【红细胞体积分布宽度】红细胞体积分布宽度（Red Cell Distribution Width，简称RDW）是血液常规检查中的一个重要指标，用于反映外周血中红细胞体积的异质性。它能够帮助医生判断贫血的类型和原因，是诊断和评估多种血液系统疾病的重要参考依据。
一、红细胞体积分布宽度（RDW）概述
RDW 是通过血液分析仪测量得出的数值，表示红细胞大小的变异程度。正常情况下，红细胞的大小较为一致，但当体内出现某些病理变化时，如缺铁性贫血、溶血性贫血或巨幼细胞性贫血等，红细胞的体积会变得不规则，从而导致 RDW 值升高。
RDW 的单位通常为 fL（飞升） 或 %（百分比），具体取决于检测仪器的设定。常见的报告形式有 RDW-CV（变异系数）和 RDW-SD（标准差），其中 RDW-CV 更常用于临床判断。
二、RDW 的临床意义
| 指标 | 正常范围 | 临床意义 |
| RDW-CV | 11.5% - 14.5% | 反映红细胞体积的变异程度，高于正常提示红细胞大小不均 |
| RDW-SD | 39 - 46 fL | 用于更精确地评估红细胞体积分布情况 |
- 升高（>14.5%）：常见于缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。
- 降低（<11.5%）：较少见，可能提示红细胞生成过于均匀，如慢性病性贫血早期或某些骨髓增生异常综合征。
三、RDW 与其他指标的结合分析
在实际临床中，RDW 通常与 平均红细胞体积（MCV） 和 血红蛋白浓度（Hb） 等指标联合分析，以提高诊断准确性。
| MCV | RDW | 可能的贫血类型 |
| 低（<80 fL） | 高 | 缺铁性贫血 |
| 正常 | 高 | 溶血性贫血 |
| 高（>100 fL） | 高 | 巨幼细胞性贫血 |
| 正常 | 正常 | 慢性病性贫血 |
四、总结
红细胞体积分布宽度（RDW）是一个重要的血液学指标，能够帮助医生识别红细胞体积的异质性，辅助判断贫血类型及病因。其数值的变化对临床诊断具有重要意义。在实际应用中，需结合其他血液参数综合分析，以提高诊断的准确性和全面性。
通过合理解读 RDW 数据，可以为患者提供更有针对性的诊疗方案，提升治疗效果。