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什么叫过敏性紫癜

2025-09-22 14:38:48

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2025-09-22 14:38:48

什么叫过敏性紫癜】过敏性紫癜(Allergic Purpura),又称为Henoch-Schönlein紫癜(HSP),是一种以小血管炎为主要特征的自身免疫性疾病。它主要影响皮肤、关节、肠道和肾脏,常见于儿童,但成人也可能发病。该病的发生与免疫系统对某些过敏原的异常反应有关,导致血管壁受损,从而引发出血性皮疹和其他症状。

一、什么是过敏性紫癜?

过敏性紫癜是一种免疫介导的血管炎,属于结缔组织疾病的一种。其特点是小血管的炎症反应,导致血管通透性增加,血液渗出到周围组织中,形成皮肤上的紫红色斑点或瘀斑。这种疾病通常具有自限性,但可能反复发作。

二、主要临床表现

症状类型 具体表现
皮肤症状 双下肢出现对称性紫红色斑丘疹,压之不褪色,常伴有瘙痒
关节症状 关节红肿疼痛,常见于膝、踝关节,呈游走性
消化道症状 腹痛、恶心、呕吐,严重时可有便血
肾脏症状 尿液中出现蛋白或红细胞,严重时可发展为肾功能损害
其他 部分患者可有发热、乏力等全身症状

三、病因与诱因

- 感染因素:如病毒(如流感、EB病毒)、细菌(如链球菌)感染是常见的诱发因素。

- 过敏因素:食物、药物、花粉等过敏原可能诱发免疫反应。

- 免疫异常:体内抗体(如IgA)异常沉积在血管壁,引发炎症。

- 遗传因素:部分患者有家族史,提示遗传易感性。

四、诊断方法

1. 病史与体格检查:根据典型皮疹、关节、腹痛等症状进行初步判断。

2. 实验室检查:

- 血常规:白细胞计数可能升高。

- 尿常规:检查是否有蛋白尿或血尿。

- IgA水平:部分患者IgA升高。

3. 影像学检查:如腹部B超、肾脏B超等。

4. 皮肤活检:确诊的“金标准”,可见血管炎改变。

五、治疗与管理

治疗方式 说明
一般治疗 卧床休息、避免过敏原、控制感染
药物治疗

- 抗组胺药 缓解瘙痒和过敏反应
- 糖皮质激素 控制炎症,适用于严重病例
- 免疫抑制剂 如环磷酰胺,用于肾损害严重的患者
对症治疗 如止痛、止吐、补液等
定期随访 监测肾功能、尿蛋白变化

六、预后情况

大多数患者预后良好,尤其是儿童,多数在几周至几个月内自行缓解。但部分患者可能出现慢性肾病,需长期监测和管理。早期诊断和规范治疗有助于减少并发症风险。

总结

过敏性紫癜是一种常见的免疫性血管炎,多发于儿童,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾损害。其病因复杂,涉及感染、过敏和免疫异常等多种因素。虽然多数患者病情较轻,但需密切观察,及时治疗,以防止严重并发症的发生。

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