【什么叫过敏性紫癜】过敏性紫癜(Allergic Purpura),又称为Henoch-Schönlein紫癜(HSP),是一种以小血管炎为主要特征的自身免疫性疾病。它主要影响皮肤、关节、肠道和肾脏,常见于儿童,但成人也可能发病。该病的发生与免疫系统对某些过敏原的异常反应有关,导致血管壁受损,从而引发出血性皮疹和其他症状。
一、什么是过敏性紫癜?
过敏性紫癜是一种免疫介导的血管炎,属于结缔组织疾病的一种。其特点是小血管的炎症反应,导致血管通透性增加,血液渗出到周围组织中,形成皮肤上的紫红色斑点或瘀斑。这种疾病通常具有自限性,但可能反复发作。
二、主要临床表现
症状类型 | 具体表现 |
皮肤症状 | 双下肢出现对称性紫红色斑丘疹,压之不褪色,常伴有瘙痒 |
关节症状 | 关节红肿疼痛,常见于膝、踝关节,呈游走性 |
消化道症状 | 腹痛、恶心、呕吐,严重时可有便血 |
肾脏症状 | 尿液中出现蛋白或红细胞,严重时可发展为肾功能损害 |
其他 | 部分患者可有发热、乏力等全身症状 |
三、病因与诱因
- 感染因素:如病毒(如流感、EB病毒)、细菌(如链球菌)感染是常见的诱发因素。
- 过敏因素:食物、药物、花粉等过敏原可能诱发免疫反应。
- 免疫异常:体内抗体(如IgA)异常沉积在血管壁,引发炎症。
- 遗传因素:部分患者有家族史,提示遗传易感性。
四、诊断方法
1. 病史与体格检查:根据典型皮疹、关节、腹痛等症状进行初步判断。
2. 实验室检查:
- 血常规:白细胞计数可能升高。
- 尿常规:检查是否有蛋白尿或血尿。
- IgA水平:部分患者IgA升高。
3. 影像学检查:如腹部B超、肾脏B超等。
4. 皮肤活检:确诊的“金标准”,可见血管炎改变。
五、治疗与管理
治疗方式 | 说明 |
一般治疗 | 卧床休息、避免过敏原、控制感染 |
- 抗组胺药 | 缓解瘙痒和过敏反应 |
- 糖皮质激素 | 控制炎症,适用于严重病例 |
- 免疫抑制剂 | 如环磷酰胺,用于肾损害严重的患者 |
对症治疗 | 如止痛、止吐、补液等 |
定期随访 | 监测肾功能、尿蛋白变化 |
六、预后情况
大多数患者预后良好,尤其是儿童,多数在几周至几个月内自行缓解。但部分患者可能出现慢性肾病,需长期监测和管理。早期诊断和规范治疗有助于减少并发症风险。
总结
过敏性紫癜是一种常见的免疫性血管炎,多发于儿童,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾损害。其病因复杂,涉及感染、过敏和免疫异常等多种因素。虽然多数患者病情较轻,但需密切观察,及时治疗,以防止严重并发症的发生。
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